avaliação da dor no sape

Avaliação da dor no sape

Tipos de dor: dor cervical, dor lombar, dor abdominal, dor pré-menstrual, dor gástrica, dor osteoarticular, dor de garganta, dor associada a feridas e ulceras, cefaleias, dor de ouvidos, dor em situações terminais...

Programa de saúde escolhido:
Saúde do idoso/ Saúde de adulto/ Saúde Juvenil

Fenómenos mais frequentes:
Dor

Exemplos de registo:

Fenómeno escolhido: Dor

Focos de atenção:

Dor (dor, presente (intermitente ou contínua))

Dor (em grau reduzido, em grau moderado, em grau elevado, ou em grau muito elevado) - muito frequente, frequente, às vezes, raramente, muito raramente ou nunca.

Intervenções de enfermagem:

• Executar técnica de distração
• Executar técnica de imaginação guiada
• Executar técnica de relaxamento
• Explicar sobre a sensação de dor
• Gerir a analgesia
• Monitorizar a dor através de escala de dor (registar valor de 0 a 10, sendo o 0 (registar valor de 0 a 10, sendo o 0 sem dor e 10 dor máxima)
• Posicionar a pessoa (Procedimento)
• Vigiar dor
• Aplicar frio
• Aplicar envolvimento de frio
• Aplicar calor
• Imobilizar partes do corpo com tala

Escala de avaliação da dor

Fontes bibliográficas

SAPE - Serviço de Apoio à Prática de Enfermagem

CIPE - Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem, CIPE®2.0