Esquema de consulta efetuada com o SAPE – Sistema de Apoio à Prática de Enfermagem e linguagem CIPE
Programa de saúde escolhido: Hipocoagulados
Fenómenos mais frequentes
Hemorragia, Adesão ao Regime Terapêutico, Adesão à Vacinação, Autoadministração de Medicamentos, Auto – Vigilância, Alimentar-se, Auto cuidado, Aceitação do Estado de Saúde, Obesidade, Visão, Comportamento De Procura De Saúde e Gestão Do Regime Terapêutico.
Exemplo de registo:
Fenómenos escolhidos: Gestão Do Regime Terapêutico, Hemorragia.
Focos de atenção
Gestão Do Regime Terapêutico
1) gestão do regime terapêutico eficaz/ ineficaz
Hemorragia
1)
2)
Intervenções de enfermagem
Monitorizar/ vigiar: Monitorizar INR, Monitorizar peso corporal, Monitorizar altura corporal, Monitorizar índice de massa corporal (IMC), Monitorizar tensão arterial, Monitorizar frequência cardíaca.
Gerir: Providenciar material de leitura sobre regime terapêutico.
Cuidar:
Informar: Ensinar sobre gestão do regime terapêutico, Ensinar sobre hábitos alimentares
Agendamento da próxima visita de acordo com o valor de INR obtido.
Fontes bibliográficas
SAPE - Serviço de Apoio à Prática de Enfermagem
CIPE - Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem, CIPE®2.0
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